저희 아빠가 가입하신 삼성 무배당 올라이프 보험입니다.

2009년에 교통사고로 발목을 크게 다치셔서 수술을 받으셨습니다.

인공인대를 이식하는 수술이었고 거의1년가까이 병원에서 생활하시고도

장애진단을 받으실수 밖에 없었습니다

그당시에 보험료가 얼마가 지급되었는지는 저는 모릅니다.

다만 의사가 진단한 15% 장애율을 삼성화재 담당자가 병원에 방문해서 의사에게 조금이라도 더 끊어준 사실이 있으면 불이익이있을꺼라는

식으로 말을하고 나서 10%로 떨어졌다고 이야기를 들었습니다

그이야기를 듣고 전 다리 한쪽 평생 절뚝거리는것도 속상한데 너무 화가나서 담당자에게 항의했고

삼성화재쪽에서는 컴플레인이 들어오니 수긍하더군요

그때에 지급된 보험료가 얼마인지는 저는 모릅니다.

다만 1년동안의 병원비와 아빠가 일을 못하시니 생활비에 그돈이 얼마인들 다친거에 만큼 보상이여겨지겠습니까 딸로서..

인대비용과 부분적으로 의료보험혜택이 안되는 항목이있어서 수술비와 치료비 입원비에 이삿짐일을 하시는데

일년을 수입이 없으니.. 보상금은 고스란히.. 그 몫이었습니다.

이래저래 경제적으로 심적으로 너무 힘든상황에서 삼성화재 그런태도에 보상을떠나 이미지와 믿음이 많이 안좋아졌습니다.





근데 문제는.. 작년 7월쯤에 또 한번의 사고가 있었구요..

무엇보다 다친다리에 무릎쪽에 수술을 또 받으셔야 되는거라서..장애입은 발목 물리치료 열심히 받고 재활치료 했는데도

갈수록 아프다고 하시는게 걱정이었는데 같은 다리가 또 차에 깔린것 입니다.

작년에는 4개월정도 입원하신것 같아요..나이드신 분이 또 수술을 받았습니다.

가족들 걱정대로 의사는 당시 10%였고

2009년 09월 18일 수상하여 2차례의 수술적 치료후 지속치료하였으나 분쇄가 심해 동통 및

관절장해를 나타내는 상태이고 2011년 7월 2일 교통사고로 수상하여 수술적 인대재건술 치료하였으나 동통및 운동장래 관절통요의 장해를 보임

5~10mm 정도의 관점농요구 수시로 보조기 착용이 요하는 상태

노동상실률(%) 24 % 진단서가 나왔습니다.


근데 삼성화재에서는 지금 4%밖에 인정을 못해주겠다고 합니다.
070-7111-8477 이희성 담당자와 통화를 했습니다. 2009년 사고당시에 20%를 지급해드려서 4%밖에 인정못한다고
의사가 그 당시에 10%였고 지금 재사고로 24%가 되었다는데 어떻게 된건지 진단서를 팩스로 넣어달라고 요청했습니다.
들어온 진단서는 10%로 20%도 아닌 23%짜리 진단서입니다.
병원에 확인해 보니 삼성직원이 혼자 발급해 간것이고 그 진단서는 무배당올라이프보험과는 관계없는
삼성에 들어있는 아빠사고차량에 대한 내용이라고
상해율은 10%가 맞고 재사고로 14%가 맞다고 의사가 말했습니다.
대체
23%로 진단서 주면서 지급은 왜 20%만 했으며
의사가 직접 그때에는 10프로 지금은 24프로 라는데
직원이 병원에가서 진단서 띠어서 같은 삼성이라고해서 자동차보험용을 다른보험에 적용해서 임의로 처리하고
당사자와 의사는 추가장애를 입은 프로테이지가 맞는데
삼성화재 혼자 아니라고 하고 있습니다
저희입장에서는 사문서 위조로 밖에 여겨지지 않구요
이쪽에 진정을 요해서 해결이 안되도 끝까지 모든방법을 동원할 생각입니다.


그때당시 담당자가 의사를 따로 만나 장해율을 낮추는 행동에 클레임을 걸어서
그쪽에서 입막음 하려고 20%를 지급했는지는



저희는 보험약관을 보험사들처럼 깨알같은 사항까지 들먹이지 못합니다.
다만 추가장애 후유장애 이런항목들이 나중에 다쳤을때에도 유지되는 추가되는 이런개념으로만 많이 인식하고 있을 것입니다.
그렇다고 보험사들이 가입시에 그렇게 생각할수 있는 단어들에 대해서 설명해주고 집고 넘어가지도 않지요 이럴때에만 규정내세우지..
당시 10% 추가사고로 인한 현재24% 있는 그대로
삼성화재는 인정하고
23%진단 3%는 왜 보상하지 않았으며
의사를 찾아가서 장해율을 낮춘다거나
컴플레인으로 인한 입막음으로 업무처리용으로 인한 직원의 임의발급
의사는 분명히 다른용도라고 한 자동차보험용으로 발급한 그 문서를 편한대로 활용
현재 환자상태가 분명 14%추가장해율이 발생했음에도 인정못하는 것에대한 그 회사의 삼성화재 대기업의 말도 안되는 태도를 고발하겠습니다
진단서를 근거로 보상이된다하면서
그 중요한 진단서가 삼성화재 편한대로 발급 이용되고 있습니다
삼성핸드폰 쓰는 사람의 정보도 삼성화재에서 마음에도 활용할지도 모르겠다는 불신이 듭니다.
저희는 끝까지 싸우고 알릴것입니다.

이보험상품에대해 이렇게 자동차보험용이 적용되고 의사진단무시하는데 누가 삼성화재 이용하겠어요
들때나 보상받을때랑 말이 틀린데.
이런경우에 대해서도 상담좀 해주시기바랍니다

죄송합니다. 회원님 이런 내용 상담의 경우 법무사나 변호인을 통해서 해결하시는 방법밖에는
도움을 드릴 방법이 없습니다.