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    상담제목 보험 보장 문의 작성자 kwon
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    안녕하세요~
    저희 어머니 보험에 관해 문의 좀 드리려고 합니다.

    저희 어머니께서 신경정신과 치료를 꽤 오래 받으셨습니다.
    우울증이나 이런 건 아니고 어떤 상황에서(폐쇄된 장소, 높은 장소, 사람들이 싸우는 상황 등) 떨리는 등의 증상으로요.

    시기별로 정리하면,
    02년 : A 보험 가입
    ? : 신경정신과 진료 (최초 진료시기 및 마지막 진료시기 불분명. 최초 진료가 02년 이전일 수도 있습니다)
    04년 : B 보험 가입
    07년 : 뇌경색 발병, 치료 (수술X, 입원치료)
    이렇게 되는데요 본론을 말씀드릴게요.

    07년 뇌경색 발병으로 A 보험에서 진단금을 지급받고 납부 면제 되었습니다.
    당시 B 보험사에도 청구를 하려고 했으나 주변에서 신경정신과 진료 이력때문에 문제가 될 수 있다하여 하지 않았습니다.
    (정신과 진료한 것을 알면 B 보험사에서 계약 해지를 할 거라고 해서요.)


    지금 제 보험을 리모델링하면서 생각해보니 어머니 보험이 어떻게 되는지 또 어떻게 해야하는지 모르겠습니다.
    차후 어머니께서 아프시거나 하여 B 보험사에 청구를 하려고 할 때, 종전의 신경정신과 진료이력이 문제가 될까요?
    보험금 지급 심사를 할 때 10년 정도 지난 진료이력까지 조회를 해서 적부 심사를 하게 되는지요?
    만약 이렇게돼서 어차피 지급을 받지 못하게 된다면, 차라리 지금이라도 해약하는 게 나은 거 아닌가요?

    다른 사람 얘기로는, 07년 당시 B 보험사에 진단금 지급 청구를 해서 받을 수 있었는데 왜 안 했느냐,, 라는 말도 있구요.
    뭐가 정답인지 모르겠습니다.

    1. 신경정신과 진료 이력을 보험사에서 예전 것까지 조회를 할 수 있는지
    2. 07년 당시 B보험사에 보험금 지급 청구 가능했는지
    3. 또 개인적으로 언제부터 언제까지 정신과 진료를 받았는지 조회할 수 있는 방법이 있는지
    등의 사항이 궁금합니다.

    업무로 바쁘실텐데 감사합니다.
    답변 부탁드릴게요~


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    답변 보험 보장 문의 답변작성자 위미옥
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    결론부터 말씀드리면...
    어머님이 꽤 오래전부터 신경정신과 치료를 받으셨다면..
    보험 가입자체가 어려웠을것 입니다
    어떠한 경로로 가입했는지는 모르겠지만... 이런경우 보상 청구시
    보험금 받기 어렵습니다
    작은 금액 청구시에는 보험사가 특별한 확인없이 지급할수도
    있겠지만... 큰 금액 청구시 문제가 됩니다
    또한... 병원 기록 보관은 최소10년이상 의무보관이지만...
    병원들이 자료를 거의 폐기 하지 않기 때문에 거의 영구 보관이라
    보시면 됩니다
    그렇기 때문에 B보험사 보험은 현제 보험료를 납입 한다고 하지만
    차후 보장을 받기는 어려울듯 합니다

    개인적인 치료 정보는 의료보험공단에 가시면 병원 다녀온 기록
    모두 확인 가능합니다

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    답변자
    위미옥
    내 가족의 미래를 준비하는
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